Определение антител к эндомизию включено в алгоритм обследования пациента при диагностике целиакии. Эндомизий представляет собой соединительную ткань, окружающую мышечные клетки. В процессе синтеза коллагена и эластина соединительной ткани участвует фермент тканевая трансглутаминаза – основная мишень антител к эндомизию при целиакии.
Антитела к эндомизию назначают в качестве подтверждающего теста. Согласно алгоритму диагностики целиакии, представленному в руководстве Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии (ESPGHAN, 2019), при обнаружении в сыворотке крови пациента уровня антител к тканевой трансглутаминазе в количестве, десятикратно превышающем верхнее значение референсного интервала, назначают определение антител к эндомизию. Если tTG-IgA ≥10 N и обнаружены EMA, то диагноз с высокой предиктивной ценностью (>95%) может быть установлен только на основании серологических тестов, без проведения биопсии.
Поскольку уровень антител к эндомизию (как и других серологических маркеров целиакии) снижается до неопределяемого через полгода после перехода на безглютеновую диету, обследование с диагностической целью проводят до исключения глютена из рациона питания.